診療の概要
婦人科腫瘍に対する診断と治療をはじめ、月経困難症、月経前症候群、月経不順、更年期障害、帯下異常や陰部のかゆみなど、婦人科疾患全般のご相談に対応します。
主な対象疾患
- 子宮筋腫
- 子宮腺筋症
- 子宮頸部異形成
- 子宮頸部上皮内癌
- 子宮内膜増殖症
- 子宮体癌(初期)
- 卵巣腫瘍
- 月経困難症,月経前症候群,月経不順
- 更年期障害
- 細菌性腟炎,帯下異常,外陰部搔痒症
治療内容
子宮筋腫
子宮筋腫関連症状,ライフスタイル,将来設計に応じた診療を行います。
子宮腺筋症
子宮筋腫よりも生理痛が酷くなりがちであり,重症貧血の方もいらっしゃいます。
薬物療法が第1選択ですが,手術をお勧めするケースもあります。
子宮頸部異形成
コルポスコピー検査,HPV検査,病理組織診が済んでいる方では,細胞診による定期的なフォローアップが必要です。
子宮頸部上皮内癌
妊孕性温存手術である子宮頸部円錐切除術をお勧めします。
子宮内膜増殖症
子宮内膜組織診断にて上記疾患の場合,子宮内膜細胞診や経腟超音波検査などで定期的なフォローアップが必要です。
一部の方は子宮体癌に進展するからです。
卵巣腫瘍
経腟超音波検査,MRI画像検査,血液検査などで総合的に判断し,外来経過観察もしくは手術を行います。
子宮内膜症性腫瘍(いわゆるチョコレート嚢腫)では薬物療法をまずは試みます。
月経困難症
月経困難症(いわゆる生理痛)には,原因疾患が存在する「器質性月経困難症」と原因不明な「機能性月経困難症」の2種類があります。
まずはどちらのタイプかを診断の上,仕事や学業への支障が最小限になるよう一緒に考えていきましょう。
鎮痛剤,低用量ピル,ジエノゲスト,芍薬甘草湯などの薬物療法が中心になります。
月経前症候群
月経前の体調不良をPMS(月経前症候群),PMDD(PMSの中でも特に精神的症状が強いもの)と呼びます。
排卵後の黄体期(基礎体温上では高温期)に体調を崩し、月経とともに減退ないし消失していきます。
したがって,ある意味,卵巣が正常に機能している証拠でもあります。
しかしながら,毎月のことですから,仕事や学業に支障が出ます。
海外では抗うつ剤(SSRI)の使用が多いようですが,国内では低用量ピルによる治療が主流です。
保険適応の低用量ピルも増えてきました。
症状に合わせて,選べる時代になりつつあります。
月経不順
思春期に多いため,MRI画像検査やホルモン血液検査などで診断し,個別の対応が必要になると思います。
月経周期を整える目的で低用量ピルの内服も選択肢の1つと考えられます。
更年期障害
症状の原因は多岐にわたるため,他診療科疾患の除外がなされていれば,漢方療法やホルモン補充療法を行います。
細菌性腟炎,帯下異常,外陰部搔痒症
原因菌を同定し,薬物治療(主に腟錠を使用)を行います。
など
医師紹介
常勤医
- <氏 名>
- 玉田 裕 (たまだ ゆたか)
- <出身大学>
- 慶應義塾大学医学部 平成6年卒
- <略 歴>
- 令和8年4月:友愛記念病院婦人科部長 就任
- <資 格>
-
- 日本専門医機構 産婦人科専門医
- 日本産科婦人科学会 産婦人科指導医
- 日本婦人科腫瘍学会 婦人科腫瘍専門医
- 日本臨床細胞学会 細胞診専門医
- 日本がん治療認定医機構 がん治療認定医
- 日本ロボット外科学会 Robo-Doc Certificate国内B

