病院情報の公表

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令和2年度 友愛記念病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 140 49 54 109 260 480 1163 2028 1244 303
[定議]
2020(令和2年)年度中に当院を退院された患者さんの、年齢別(10歳刻み)に集計した指標となります。
[解説]
当院は地域医療支援病院として地域医療機関の先生方と連携しながら地域医療に力を入れております。
また当院の立地が栃木県と隣接している為、茨城県在住患者さんは固より栃木県からの患者さんも多数来院されています。
今年度も60歳以上の割合が81.3%を占めています。病院指標公表当初から年々上昇傾向にあり、前年度は78%台でしたが初めて80%を超える数値となりました。令和2年度高齢社会白書では、65歳以上の高齢化率は28.9%、2025年は30%、2050年は37.7%と年々増加推移を示しています。
高齢者の患者さんだけでなく、幅広い年齢層の患者さんにおいても各診療科最善の医療提供を今後も行なってまいります。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 38 27.74 20.51 13.16% 84.63
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 36 19.67 13.00 2.78% 83.44
0400801499x002 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし-副病:なし-A-DROP スコア2 32 30.28 15.71 6.25% 84.47
0400801499x012 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし-副病:あり-A-DROP スコア2 20 29.10 18.48 0.00% 88.55
0400801499x001 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上)-手術なし-処置2:なし-副病:なし-A-DROP スコア1 - - 13.93 - -
【解説】
最も多いのが誤嚥性肺炎となっております。
誤嚥性肺炎とは水・食べ物等が肺に入ってしまい細菌が繁殖し炎症が起こります。
高齢化により物を飲み込む働きを嚥下機能の低下で食道へ入るべきものが気道(気管)に入ってしまうことを誤嚥と言います。脳梗塞の後遺症(麻痺・寝たっきり)やパーキンソン病などの神経疾患を抱えているの方に多く見られます。
当院では70歳以上が約97%を占めています。病原菌に対して有効な抗生剤の投与や酸素吸入を行い回復される人が多いです。
現在世界的にもコロナウイルス肺炎が蔓延しています。しっかり手洗い・うがいを励行しましょう。古河市内でも9/5時点で累計1345人の方の感染者が確認されています。
(古河市役所HP引用)
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消化器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 270 2.44 2.66 0.00% 66.85
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 61 10.82 9.53 0.00% 76.41
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。)-その他の手術あり-処置2:なし 57 11.84 10.70 0.00% 72.12
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患-手術なし 53 7.42 7.74 0.00% 67.53
060335xx02000x 胆嚢炎等-腹腔鏡下胆嚢摘出術等-処置1:なし-処置2:なし-副病:なし 37 6.49 7.23 0.00% 61.41
【解説】
最も多いのが小腸・大腸の良性腫瘍270件となっております。
初期段階では自覚症状がないのがほとんどです。
ポリープが大きくなったり、肛門近くで発生すると出血や血液が便に混じって出るといった症状が見られることがあります。
中にはがん化しやすい腫瘍もあり、発見には定期的に検査を行いましょう。
当院では内視鏡検査を行いポリープ切除を主に行っています。
新型コロナウイルス感染の懸念から、健康診断・がん検診受診回避意向は4-6月で5割以上、3割以上が「来年度控えたい」との結果が出ています。
(2020年10月~11月末インターネット調査結果)
定期的に健康診断やがん検診を受けることが生活習慣病の予防や、がんの早期発見・早期治療に繋がります。ご自分の身体を知ることが健康維持の第一歩です。
循環器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
050050xx9910xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:1あり-処置2:なし 151 2.81 3.07 2.65% 69.24
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-経皮的冠動脈形成術等-処置1:なし、1,2あり-処置2:なし 102 3.93 4.44 0.00% 71.35
050050xx9920xx 狭心症、慢性虚血性心疾患-手術なし-処置1:2あり-処置2:なし 63 2.97 3.26 0.00% 71.84
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞-その他の手術あり-処置1:なし、1あり-処置2:なし-副病:なし 29 6.00 12.09 3.45% 68.41
050070xx9900xx 頻脈性不整脈-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 28 9.36 7.09 3.57% 75.61
【解説】
最も多いのが狭心症になっています。
心臓は全身に血液(酸素)を送る役割をしています。
狭心症は心臓の筋肉に供給される酸素が不足することにより胸部に一時的な痛みや圧迫感がおきる病気です。時には不快感が肩、腕の内側、背中等に広がることもあります。コレステロールの塊がたまって血管が狭くなったり、硬くなったりして血管の働きが悪くなる動脈硬化の状態となり症状が表われます。
当院の治療は経皮的冠動脈形成術(PCI)という治療をおこないます。基本的に冠動脈造影検査と同じ方法で、局所麻酔をした後に手首や大腿の付根の動脈から、直径2mm弱の柔らかい管(カテーテル)をレントゲンで見ながら心臓まで入れていき、細い風船がついたカテーテル(バルーンカテーテル)を狭くなった冠動脈に入れていきます。狭くなったり詰まったりしている部分を押し広げて拡張した後に、小さな網目状の金属チューブ(ステント)を押し広げた部分に植え込みます。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040100xxxxx00x 喘息-処置2:なし-副病:なし 63 5.65 6.46 0.00% 2.78
060380xxxxx00x ウイルス性腸炎-処置2:なし-副病:なし 19 5.05 5.86 0.00% 4.16
060390xxxxx0xx 細菌性腸炎-処置2:なし 18 5.17 7.43 0.00% 6.33
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.85 - -
030330xx99xxxx 急性副鼻腔炎-手術なし - - 7.02 - -
【解説】
喘息の症例が多く、来院される方の半数以上を占めています。
喘息・気管支炎・肺炎といった呼吸器系の疾患の他、ウイルス性腸炎や細菌性腸炎などの消化器感染症での入院も増加傾向があります。
治療方法としては、抗生剤投与、ステロイド吸入や点滴等の投薬をし、早期退院を目指して治療しています。

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外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 75 3.40 4.86 0.00% 70.13
060150xx02xxxx 虫垂炎-虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴うもの等 13 8.31 9.76 0.00% 47.15
060150xx03xxxx 虫垂炎-虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 13 5.39 5.44 0.00% 41.15
060150xx99xx0x 虫垂炎-手術なし-副病:なし - - 7.17 - -
060170xx02xxxx 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア-ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 - - 8.17 - -
【定義】患者数が10人未満の場合は、-(ハイフン)で表示しています。
ヘルニアとは腹腔内容物(腸管・脂肪)が、腹壁に生じた欠損部(脆弱になった部分)と通じて飛び出す状態のことで、いわゆる脱腸です。左右の大腿付け根部分に発症するヘルニアを「鼠径ヘルニア」といいます。腹部に生じるヘルニアの80%が鼠径ヘルニアです。ヘルニアには3種類があり、内蔵や組織の飛び出し方に違いがあります。外鼠径ヘルニア;乳幼児男児や壮年期以降の男性に多い。内鼠径ヘルニア:中年以降の男性、特に肥満気味の人がなりやすいとされています。大腿ヘルニア:出産経験のある女性に多く見られます。
【解説】
鼠径ヘルニア手術75件中11名が女性、64名が男性、年齢層は女性は50代以上が10人、男性は61人特に70代は29名を占めています。
主にメッシュプラグ法:メッシュと呼ばれる人工筋膜による補強を行う一般的な手術法を行なっています。
腹部に3ヵ所の小さな穴を開けて腹腔鏡で手術を行う方法などがあり、体の状態や患者の希望に合わせて適切な方法を選択して行なっています。
手術後は1週間ほどで普段どおりに仕事や家事、自動車の運転、散歩などができるようになります。
ただ下腹部に力が加わるような動作は再発のリスクとなるため、最低でも2~3週間は力仕事や激しい運動は避けたほうが良く、水分を積極的に取って規則正しい食生活を心がけ、便秘にならないよう気を配ることも大切です。

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整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 56 35.59 25.09 39.29% 83.20
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし 41 34.63 18.81 7.32% 79.46
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼-骨折観血的手術 鎖骨、膝蓋骨、手(舟状骨を除く。)、足、指(手、足)その他等 13 28.39 18.74 0.00% 57.31
160760xx97xx0x 前腕の骨折-手術あり-副病:なし 12 6.83 5.18 0.00% 63.50
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)-人工関節再置換術等 10 29.60 23.36 0.00% 76.40
【解説】
高齢化に伴い股関節・大腿近位の骨折の症例が増えており、全体の約42%以上を占めています。
次いで、胸椎、腰椎の骨折が約31%以上となっております。
年齢層としては70代~80代の方が多く、主な原因としては転倒による受傷です。
大腿骨頸部骨折・大腿骨転子部骨折・腰椎圧迫骨折など高齢の方の入院が多い中、足関節や足部の骨折、前腕骨折は比較的若年層に多くみられます。
レントゲンやMRI,CTを用いて診断を行い、保存的加療・手術的加療の判断をしております。近隣のリハビリ病院とも連携を取り、症状が緩和してきた患者様には転院によりリハビリ継続を促しております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
010200xx99x00x 水頭症-手術なし-処置2:なし-副病:なし 20 2.00 7.06 0.00% 79.50
010200xx01x00x 水頭症-水頭症手術 脳室穿破術(神経内視鏡手術によるもの)等-処置2:なし-副病:なし 17 10.82 21.03 5.88% 75.82
030400xx99xxxx 前庭機能障害-手術なし 17 3.94 4.94 0.00% 66.94
010060x2990400 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満)-手術なし-処置1:なし-処置2:4あり-副病:なし-発症前Rankin Scale 3、4又は5 14 20.43 19.18 21.43% 72.50
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷-手術なし-処置2:なし-副病:なし 14 8.43 8.18 0.00% 82.50
【解説】
特発性正常圧水頭症が最も多い症例となっております。
特発性正常圧水頭症とは、脳を外部の衝撃から保護する髄液が何かしらの原因で流れが悪くなり
脳に貯まる病気です。
治療で改善出来る認知症とも言われており、主な症状は歩行障害・物忘れ・尿失禁の3つです。
当院では水頭症外来も行っております。
脳梗塞は脳内血管が詰まり脳細胞が壊死する病気です。主な症状として、左右どちらかの手足・顔のしびれ、動かしにくさ、嘔吐、喋りづらさなどがあります。症状が出てから治療までの時間が短いほど回復する可能性が高くなります。
当院では2019/09/17より血栓融解療法rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法を開始しています。
脳細胞が壊死する前に、動脈の詰まりを溶かし血流を再開する治療です。発症から4.5時間以内であれば治療適応となる場合があります。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり-処置2:なし 61 2.00 3.39 0.00% 74.87
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍-手術あり-処置2:なし-副病:なし 37 9.49 10.83 0.00% 69.78
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 12 13.33 13.30 0.00% 72.58
040040xx97x4xx 肺の悪性腫瘍-手術あり-処置2:4あり - - 21.86 - -
040040xx97x2xx 肺の悪性腫瘍-手術あり-処置2:2あり - - 35.00 - -
【解説】
2019年、日本人癌死の第一位である原発性肺癌や各種原発臓器からの転移性肺腫瘍・悪性縦隔腫瘍などに対する治療を行っています。
肺は呼吸器系の重要な臓器で、胸の中に左右2つあり、体の中に空気中の酸素を取り入れ、二酸化炭素を排出する役目です。
肺がんは組織型で、非小細胞肺癌と小細胞肺癌に分類され約90%が非小細胞肺癌となります(2019年全国集計より)。
小細胞肺癌は、非小細胞肺癌に比べ悪性度の高い腫瘍ですが、抗がん剤や放射線治療に対する感受性が高く、薬物療法が治療の中心となります。
2021年度より呼吸器内科医が常勤となり、内科医と連携し積極的に薬物療法(抗がん剤・分子標的薬・免疫療法)も行っております。

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肛門科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
060241xx97xxxx 痔核-手術あり 21 3.76 5.64 0.00% 58.62
060235xx97xxxx 痔瘻-手術あり 11 3.73 5.98 0.00% 44.91
060260xx97xxxx 裂肛、肛門狭窄-手術あり - - 7.26 - -
060220xx97xxxx 直腸脱、肛門脱-手術あり - - 9.23 - -
080010xxxx0xxx 膿皮症-処置1:なし - - 12.87 - -
【解説】
最も多いのが痔核となっております。
一般的にいぼ痔といわれますが、内痔核と外痔核があります。
いきみや肛門部への過度な負担(長時間の座位等)により、直腸や肛門付近の毛細血管がうっ血し部分的に腫れることが原因です。
当院では30代~90代と幅広い年代が受診をしています。男女比は若干ではありますが男性の方が多くみられます。

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眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患-手術あり-片眼 1089 3.02 2.76 0.00% 73.89
020160xx97xxx0 網膜剥離-手術あり-片眼 101 8.43 8.97 0.00% 56.93
020200xx9710xx 黄斑、後極変性-手術あり-処置1:あり-処置2:なし 57 5.09 6.49 0.00% 71.25
020240xx97xxx0 硝子体疾患-手術あり-片眼 49 4.33 5.65 0.00% 68.90
020220xx97xxx0 緑内障-その他の手術あり-片眼 33 3.03 5.79 0.00% 67.12
【解説】
白内障・水晶体疾患の症例が最も多く、来院される方の約81%以上を占めております。
最近では網膜剥離で来院される方も増えており、基本的には外科手術をメインに行っています。
網膜剥離とは、眼球の内側にある網膜という膜が剥がれ視力が低下する病気です。
網膜の剥がれは痛みを伴わないため気づきにくく、加齢や糖尿病網膜症などの一部の病気、事故などによる眼球や頭部への物理的衝撃が原因で引き起こされます。
白内障は加齢に伴い発生頻度が上昇し、70歳代の方の約80~90%以上がこの病気にかかっていると言われています。
両目白内障に関しては、片眼治療後に再度入院され別眼を治療されるケースが多いです。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍-手術なし-処置1:あり 80 2.13 2.54 0.00% 72.43
11012xxx020x0x 上部尿路疾患-経尿道的尿路結石除去術-処置1:なし-副病:なし 40 5.98 5.67 0.00% 61.60
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置2:なし 37 6.46 7.13 0.00% 70.97
11012xxx03xxxx 上部尿路疾患-経皮的尿路結石除去術(経皮的腎瘻造設術を含む。) 23 8.61 11.27 0.00% 56.48
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 20 8.55 13.00 0.00% 72.35
【解説】
前立腺癌症例が多数占めています。前立腺肥大症とともに、中高年の男性において注意すべき病気の一つです。男性ホルモンが関与していて、加齢によるホルモンバランス変化が大きく影響していると考えられています。早期発見すれば殆どが根治可能で、治療選択肢も広がりますので、前立腺がんの検診を是非受けていただきたいと思います。50歳が目安とされていますが、近親者に前立腺がんの方が居る方は40歳頃から積極的に検査を受ける事をお勧めします。
PSAは「前立腺特異抗原、prostate-specific antigen」の略語で、前立腺の上皮細胞から分泌されるタンパクです。PSAが高い場合に考えられる疾患は
①前立腺癌、②前立腺肥大症、③前立腺炎、などがあります。
当院では、前立腺生検を行い、内分泌治療・化学療法・放射線療法・手術など、患者様一人ひとりに的確な治療を行っています。
他にも尿路系のがん(膀胱・尿管等)・前立腺肥大・尿管結石などの治療も行っています。
血液科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
050180xx02xxxx 静脈・リンパ管疾患-下肢静脈瘤手術等 35 2.06 2.74 0.00% 68.40
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患-動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等-処置1:なし、1あり-処置2:なし-副病:なし - - 5.43 - -
050170xx02000x 閉塞性動脈疾患-動脈形成術、吻合術 指(手、足)の動脈等-処置1:なし、1あり-処置2:なし-副病:なし - - 16.13 - -
100100xx99x0xx 糖尿病足病変-手術なし-処置2:なし - - 21.56 - -
【解説】
下肢静脈瘤に対する手術が最も多くを占めています。
男女別では殆ど差はなく、70歳代が半数を占め次いで60歳代、50歳代となっています。
下肢静脈瘤は脚から心臓へ押し上げる血液の流れが逆流して静脈内に戻ってしまうことが原因です。血液の流れによって、脚のむくみやだるさ、かゆみや痛みを感じたり、こむら返りを起こしたりしやすい状態になります。長時間立ち続けることが多い立ち仕事の人や、筋肉が落ちている高齢者、妊娠して静脈が圧迫され静脈の血管や弁が弱くなっている妊娠・出産経験者の他、肥満や家族に静脈瘤の患者がいる人が発症しやすい傾向にあります。

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乳腺甲状腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等-処置1:なし 66 10.83 10.30 0.00% 61.33
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍-乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 47 6.15 6.02 0.00% 63.70
090010xx97x0xx 乳房の悪性腫瘍-その他の手術あり-処置2:なし 10 8.60 6.20 0.00% 65.00
090010xx99x0xx 乳房の悪性腫瘍-手術なし-処置2:なし - - 9.58 - -
090010xx99x8xx 乳房の悪性腫瘍-手術なし-処置2:8あり - - 4.31 - -
【解説】
主に乳がん治療を行っております。
乳がんは女性のがん罹患率最多となりますが、5年相対生存率は早期診断のステージⅠでは99%、ステージⅡでは95%と高い生存率となっており、
早期発見が大切となります。
古河市乳がん検診は市内在住の30歳以上の女性であれば受診可能ですので、コロナ渦による不安はあるかと思いますが、早期発見の為にも、対象の方はがん検診を受けていただきたいと思います。
当院では、治療として乳房切除(全摘・部分)・同時乳房再建、手術前後の化学療法・内分泌治療・放射線療法を行っています。
2021年9月以降乳腺医非常勤となります。
2022年1月より乳腺科常勤医師着任予定です。

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初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 55 5 13 22 11 32 1 8
大腸癌 23 21 47 26 8 70 2 9
乳癌 51 46 10 5 3 25 1 8
肺癌 19 10 35 69 18 41 1 8
肝癌 1 5 11 10 6 36 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【解説】
当院では、内視鏡的治療から手術(開腹・鏡視下)、薬物療法(抗がん剤・分子標的薬・免疫療法薬・内分泌療法)、放射線療法、緩和ケアの体制を整えております。
特に消化器外科(胃・大腸)を専門としておりますが、肺がん・乳がんについても積極的に治療を行っており、患者様一人ひとりに合わせた治療を提供しております。
患者様の状態に合わせ、緩和ケアチームの介入・緩和ケア病棟(14床)への入院にも対応しております。
古河市及び周辺地域の開業医の先生方と連携し、患者様をご紹介頂くとともに、今後も地域がん診療連携拠点病院としてより一層、地域の患者様の為努めてまいります。

※初発と再発の定義について
「初発」とは、自施設において診断・初回治療を行った場合となります。
「再発」とは、自施設・他施設を問わずに初回治療が完了した後、自施設にて患者さんを診察した場合や、治療寛解後に局所再発・再燃、または新たな遠隔転移をきたした場合となります。
※患者数(退院患者数)について一連の入院を1カウントとして集計していますので、同じ患者様が2回入院した場合2カウントとなります。
成人市中肺炎の重症度別患者数等>
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 10 16.00 56.10
中等症 75 24.77 83.21
重症 20 24.55 84.80
超重症 4 26.50 86.25
不明 - - -
[定義]
集計期間に退院した患者様が対象です。入院契機(入院のきっかけとなった傷病名)と医療資源病名が細菌性肺炎等の患者様で集計し、重症度別に分類しています。
[解説]
「市中肺炎」とは、20歳以上の方が普段の生活の中でかかる肺炎の事です。
肺炎が発症した場所や病態により、市中肺炎、院内肺炎、医療、介護関連肺炎に区別されます。
一般的に病院外で日常生活を送っている健常人が発症した肺炎を市中肺炎と呼びます。
当院の患者数は中等度の方が最も多く、中等度以上の方の平均年齢は80歳を超えています。高齢の方ほど重症化しやすい傾向にあり、重症化することで入院期間も長くなることが考えられます。
肺炎予防のために出来る事として
①感染予防:手洗い・うがい・マスク着用・歯磨き(口腔内を清潔に)・誤嚥の予防
②予防接種を受ける:肺炎球菌ワクチン・インフルエンザの接種 (但し予防接種は全ての肺炎やインフルエンザを防ぐものではありません)
③免疫力を高める:規則正しい生活・持病の治療に努める・禁煙する
まずはご自身で出来る事を行なっていきましょう

※日本呼吸器学会の成人市中肺炎診療ガイドラインによる重症度分類システム(A-DROPスコア)を用いて分類されています。
脳梗塞の患者数等
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 45 25.11 76.84 20.00%
その他 5 16.40 79.60 0.00%
[定義]
この指標は、脳梗塞の病型別に患者数や平均在院日数、平均年齢などを集計したものです。
[解説]
脳梗塞とは脳内の血管が細くなったり、血栓ができて血管が詰まって発症する症状です。血管が詰まると血液の流入が止まり、脳に酸素や栄養が行き渡らなくなる為、脳神経細胞が壊死し様々な障害が生じます。大きな原因としては動脈硬化です。動脈硬化とは加齢に伴って血管が硬くなり、そこに脂質やコレステロールでどろどろになった血液が付着して血管が細くなり血流が悪くなる状態です。動脈硬化の原因は悪玉コレステロールや高血圧、糖尿病、高脂血症、また肥満、喫煙、飲酒などの生活習慣とも密接に関わっています。上記データでは高血圧罹患は32人、21人は糖尿病に罹患しています。
当院では発症後迅速に治療開始し、回復期リハビリテーションを担う地域の複数の施設様と密に連携し、患者さんのADL(日常生活動作)の更なる向上を目指しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
消化器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 257 0.35 1.23 0.00% 67.28
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 53 1.38 4.00 0.00% 57.30
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 50 1.82 9.94 0.00% 74.68
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 42 4.95 10.69 2.38% 75.45
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 31 3.97 7.42 0.00% 74.32
【解説】
最多症例は内視鏡的ポリープ・粘膜切除術(直径2cm未満)です。
1位:内視鏡術は胃・大腸に出来たポリープ(腫瘍性・非腫瘍性)を内視鏡で切除します。開腹外科手術と比較して患者さんの身体への負担が軽減され、
入院期間も短期で治療可能となります。
2位:胆嚢・胆管結石、胆管炎、胆管癌などの胆道疾患に対しての治療は、開腹術に比べて腹腔鏡下術が約3倍の件数なっています。
3位:閉塞性黄疸等に対して体外につなげるtubeなしで胆汁排泄経路を確保するためにステントを留置しています。
4位:腹膜転移等による大量腹水に対して、症状緩和目的に胸水・腹水濾過濃縮再静注法を行っています。
5位:胆道が閉塞して起こる黄疸の軽減、総胆管結石の治療時に施行します。
循環器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 73 2.73 2.60 0.00% 72.37
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 36 0.00 10.03 2.78% 70.22
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 22 3.68 12.32 4.55% 80.41
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 18 0.56 3.78 5.56% 71.67
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 13 0.92 1.31 0.00% 67.54
【解説】
当院で多いのが狭心症と心筋梗塞に対しての冠動脈(心臓の血管)ステント留置術です。
局所麻酔を使い足の付け根からカテーテルを挿入し、狭窄部位にステントを留置し血管を広げ流れをよくする治療を行っています。
ペースメーカの移植術も行っています。ペースメーカは時に電池交換(寿命約7~10年)をしないといけないのでこちらの手術も行っています。

常勤医4名で平日24時間体制で心臓カテーテル検査および治療が可能です。夜間、病院内にも待機しておりますので、緊急対応も可能体制をとっています。
土日祝日もオンコール体制をとっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K6335 鼠径ヘルニア手術 66 0.26 2.17 0.00% 70.71
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 10 0.10 2.40 0.00% 66.30
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 10 0.20 4.00 0.00% 40.10
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) - - - - -
K7182 虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) - - - - -
【解説】
当院では鼡径ヘルニア手術が76件と大半を占めています。
全身麻酔によりメッシュプラグ(人工筋膜)という材料を用いて手術を行います。
メッシュプラグを筋膜の弱くなった部位に当て周囲の筋膜に固定する補強方法です。
他にも腹腔鏡ヘルニア手術も行っています。
腹腔鏡とは3つの小さな穴を開け行う手術方法です。
一般的に切開よりも患者さんの術後の回復が早いといわれています。
ですが、切開か腹腔鏡かは患者さんの病態等により適応が変わってきます。

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整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K0461 骨折観血的手術(大腿) etc. 44 4.25 34.21 34.09% 84.20
K0462 骨折観血的手術(下腿) 34 4.18 18.44 0.00% 65.00
K0811 人工骨頭挿入術(股) etc. 23 4.52 26.39 34.78% 79.13
K0821 人工関節置換術(膝) etc. 16 1.81 27.63 6.25% 74.69
K0483 骨内異物(挿入物を含む。)除去術(前腕) etc. 13 1.08 1.85 0.00% 51.08
【解説】
最も多い手術は、骨折観血的手術(大腿)となっております。
骨折観血的手術とは、ギプス固定では治癒が難しい複雑な骨折や重度の骨折、関節周辺を骨折した場合に施す外科手術の事をいいます。
高齢になり骨粗鬆症になると、骨が脆弱になってしまいます。大腿骨頸部骨折や大腿骨転子部骨折をすると、歩行能力が損なわれてしまう為、術後のリハビリテーションを早期に介入し患者様の日常生活自立度の向上に努めています。膝関節、股関節の損傷した関節を人工物に置き換える人工関節置換術も行っております。
来院される方の平均年齢も上がっており、認知症を併発している患者様も増えております。
寝たきりになると、認知症の進行に繋がるため、術後は早急にリハビリに移行する事が重要になっております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K1742 水頭症手術(シャント手術) 18 1.44 12.06 5.56% 76.22
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) - - - - -
K6001 大動脈バルーンパンピング法(IABP法)(初日) - - - - -
【解説】
特発性正常圧水頭症が一番多い手術症例となっています。
特発性正常圧水頭症とは、脳を外部の衝撃から保護する髄液が何かしらの原因で流れが悪くなり脳に貯まる病気です。
治療で改善出来る認知症とも言われており、主な症状は歩行障害・物忘れ・尿失禁の3つです。
手術は腰椎腹腔シャント術となり、腰椎の内側から脳脊椎液を腹腔に流す治療法です。
シャント術を行う事により上記症状の改善がみられます。
硬膜下血腫・脳動脈瘤に対する手術も、水頭症に次いで行っております。

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呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超えるもの) 19 1.53 8.53 0.00% 68.16
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 10 1.00 5.40 0.00% 76.00
K5132 胸腔鏡下肺切除術(部分切除) - - - - -
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) - - - - -
K488-4 胸腔鏡下試験切除術 - - - - -
【解説】
主に肺がんに対し、当院では胸腔鏡下による手術を行っております。通常の開胸手術より傷が小さく痛みが軽い、術後の回復が早い、出血量が少ないなどのメリットがあります。

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肛門科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K7433 痔核手術(脱肛を含む。)(結紮術) 15 0.20 2.47 0.00% 60.60
K7462 痔瘻根治手術(複雑) - - - - -
K7434 痔核手術(脱肛を含む)(根治手術(硬化療法)を伴わない) - - - - -
K7421ロ 直腸脱手術(経会陰)(腸管切除を伴う) - - - - -
K744 裂肛根治手術 - - - - -
【解説】
当院では痔核手術(結紮術)を行っています。
痔核は肛門と直腸の静脈に血がたまりイボのように膨れた部分を結び、血行をを遮断し壊死させる方法です。

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眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 1095 1.00 1.20 0.00% 73.99
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 158 0.17 6.08 0.63% 65.32
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 51 0.41 3.65 0.00% 68.24
K284 硝子体置換術 35 0.74 4.09 0.00% 59.97
K2686 緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術) 26 0.89 1.12 0.00% 68.12
【解説】
最も多い手術は水晶体再建術(眼内レンズ挿入)となっております。
最近では硝子体茎顕微鏡下離断術も増えており、全体的な眼科手術件数は増加傾向にあります。
白内障の手術(水晶体再建術)は、クリニカルパスを使用し、2泊3日の入院期間となっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 42 0.67 4.55 0.00% 61.64
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 37 1.24 4.22 0.00% 70.97
K764 経皮的尿路結石除去術(経皮的腎瘻造設術を含む) 24 1.33 6.58 0.00% 56.88
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 24 1.08 7.00 0.00% 77.46
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) - - - - -
【解説】
尿管結石は、尿の成分が結晶になることで結石が生じ、腎臓と膀胱を繋ぐ尿管の途中でひっかかることで、発症します。激しい脇腹の痛みや血尿が引き起こされる病気であるので注意が必要です。主に働き盛りな30代~50代に発症することが多く、女性よりも男性の方が発症しやすいとされています。
結石の大きさや形、成分など様々な物があり、シュウ酸カルシウムが最も多いのが特徴です。
メタボリック症候群や高尿酸血症などの生活習慣病に当てはまる方は、尿管結石が発症しやすいと言われています。

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血液科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K617-4 下肢静脈瘤血管内焼灼術 28 0.00 1.07 0.00% 67.82
K6171 下肢静脈瘤手術(抜去切除術) - - - - -
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 - - - - -
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) - - - - -
【解説】
下肢静脈瘤に対する手術が最も多くを占めています。男女別では殆ど差はなく70歳代が半数を占め、次いで60歳代50歳代となっています。
手術は「下肢静脈瘤血管内焼灼術」が主な術式です。


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乳腺甲状腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 47 1.64 3.51 0.00% 63.70
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 41 1.46 7.78 0.00% 61.90
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 21 1.05 9.48 0.00% 59.81
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) - - - - -
K4742 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm以上) - - - - -
【解説】
主に乳がん手術に対する乳房摘出術を行っています。
乳房全切除・部分切除を行うとともに、同時乳房再建にも対応しております。
乳がんの拡がりを正確に判断し、患者様一人ひとりに適切な治療選択を行っています。

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その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 5 0.09%
180010 敗血症 同一 2 0.03%
異なる 6 0.10%
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 7 0.12%
異なる - -
【定義】
DPCコードとは、病名による主要分類を表します。
 「入院契機が同一」…前回入院の病名分類に対して再入院時の入院契機(入院のきっかけとなった傷病名)が同一の場合
 「入院契機が異なる」…前回入院の病名分類に対して再入院時の入院契機(入院のきっかけとなった傷病名)が異なる場合
【解説】
「播種性血管内凝固症候群」…血管内で血液凝固が起こり、その結果血液凝固因子が減少し,凝固異常による内出血を起こす疾患です。
 「敗血症」…何らかの細菌感染により血液内に細菌や毒素が侵入し、全身症状を起こした状態です。
 「真菌症」…真菌(カビの一種)による感染症を発症した疾患です。
背景に悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝・腎疾患、膠原病といった基礎疾患がある場合が多いとされておりますので、手術や処置、検査等を行う際には、細心の注意を払って診療を行っております。
起こりうる合併症については事前にご本人・ご家族の方々に説明をした上で同意を得て実施しております。

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更新履歴
20210922

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